Verificação da viabilidade da auditoria presencial em operadoras de planos
Odontologia

Verificação da viabilidade da auditoria presencial em operadoras de planos


Resumo

Objetivo: verificar a viabilidade da realização de auditoria clínica presencial em todos os tratamentos odontológicos enfocando aspectos relacionados ao controle de custos, bem como destacar aspectos éticos e legais inerentes ao tema. Metodologia: a pesquisa foi realizada coletando-se dados em 2.283 relatórios de auditorias arquivados em uma cooperativa de trabalho odontológico sediada no Município de Macaé-RJ, registradas nos meses de janeiro a dezembro entre 2002 a 2008. Os dados foram compilados e analisados por estatística descritiva. Resultados: verificou-se que 14% da amostra continham pelo menos um procedimento glosado, e 86% da amostra estava em total conformidade. Observou-se que o valor dos procedimentos que foram glosados na amostra não representa nem 40% do valor gasto para o pagamento dos auditores. Conclusão: a auditoria clínica em todos os orçamentos é uma forma ultrapassada e muito onerosa para os convênios odontológicos, tendo os mesmos outras formas de realizar o controle de custos, como a auditoria eletrônica e a análise de índices técnicos e financeiros dos credenciados. Nos dias de hoje, a Resolução 20/2001 do CFO ampara o trabalho do auditor em Odontologia, trabalho antes muito questionado pelos profissionais clínicos. Artigo publicado em: Odonto 2011; 19 (38): 53-60.
Baixar texto completo.
Autor: [email protected].





loading...

- Auditoria Odontológica: Intercorrências Endodônticas E O Esclarecimento Ao Paciente
Resumo Objetivo: Averiguar a frequência de envio do termo de esclarecimento e verificar as principais intercorrências observadas nos tratamentos endodônticos de pacientes atendidos pelos credenciados de uma Operadora de Plano de Saúde Odontológico....

- Odontologia E O Código De Defesa Do Consumidor: Análise Dos Processos Instaurados Contra Cirurgiões-dentistas E Planos Odontológicos Em Campina Grande - Paraíba
Resumo Objetivo: Analisar os processos instaurados contra cirurgiões-dentistas e planos odontológicos no órgão de defesa do consumidor (Procon). Metodologia: Realizou-se um estudo transversal e retrospectivo, por meio de uma abordagem indutiva e uma...

- Percepção Sobre ética E Humanização Na Formação Odontológica
Resumo.Objetivo: Investigar a percepção de estudantes concluintes de cursos de Odontologia sobre os aspectos éticos no atendimento odontológico e como esses futuros profissionais têm aprendido a lidar com eles a partir dos problemas vivenciados...

- Publicidade Em Odontologia: Avaliação Dos Aspectos éticos Envolvidos
ResumoObjetivo: Averiguar se os profissionais que fazem uso de publicidade em odontologia por meio de placas de anúncio respeitam os aspectos éticos determinados pela Resolução Conselho Federal de Odontologia n.71 de 2006. Métodos: Trata-se de um...

- Condutas Do Cirurgião-dentista Frente A Acidentes Biológicos
RESUMO Objetivo: revisar as condutas a serem adotadas em casos de acidente com material biológico contaminado, propondo um fluxograma de encaminhamento aos setores de competência, além de pesquisar junto aos profissionais de Odontologia o conhecimento...



Odontologia








.